通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。

随访方式多样化
系统支持微信、短信、AI人工智能、二维码、电话多种方式，可以组合使用，随访举例一家三甲医院门诊量平均为4000-5000，正常需要配10个人进行随访，一个AI随访机器人可以拨打800个电话，是人工随访的4.5倍，根据没有接通或完成的电话，人工在进行干预二次随访，提高了随访完成率又提高了工作效率。

随访作为医疗过程中的闭环环节，医院传统的人工电话随访方式已不能适应需求，将逐渐被智能化随访系统替代。智能化随访是指结合互联网等主流技术，以专业的随访知识库为基础，提供以医患沟通、院前、院中、院后随访和健康宣教为核心的服务平台。

随访系统科研效益：
分析医院客户关系数据仓库，挖掘形成对疾病具有诊断和治疗价值的数据集，分析病人的表现、LIS检查、医技检查等结果, 提高医生的医率，对慢病患者可以进行中长期的病种问卷随访和调研分析。
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