构建智能专科，病人筛选体系，实现个性化随访
自定义随访规则，根据各科室患者专科特点设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，根据病种、术式等设计专科化表单，例如：①慢病患者随访，其包括随访、糖尿病随访、肿瘤常规随访、肾病综合症病人随访、肺结节随访等。
②手术患者随访，其包括跟腱修补术随访、腹腔镜下阑尾切除术随访、关节镜膝关节后交叉韧带重建术随访、左拇指断指再植术随访等。

随访系统将医疗服务延伸至院后和家庭，得到科学、专业、便捷的服务和指导
很多患者在出院后不知道如何进行居家护理及，遵医行为依从性较低，部分可导致疾病的复发与恶化。

知品数字化随访系统是充分利用医院现有信息资源，集患者信息查询、医疗追踪、医患交流等为一体的数字化随访平台。系统功能完善、操作便捷，使医生在繁重的工作中，可以的完成随访工作。
以计划为核心

通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。
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