随着生活质量的提高和健康意识的增强，越来越多的患者开始关注出院后锻炼、用药等与保持健康状态相关的问题。目前我国医疗延伸多由病房责任护士通过电话随访、上门访视等方式实现。我院初期的随访工作是通过电话随访，发现很多问题，随访工作流于形式，随访流程繁杂，医生参与率低。随访人员不足，素质参差不齐，缺乏经验和沟通技巧，难以应对患者的需求。

构建一站式住院服务中心
医院结合智慧医疗与便民服务，设立出住院服务中心(简称“中心”)，优化关键医疗资源配置，为患者提供一站式的住院服务。目前中心已实现的功能包括：患者住院咨询、特殊项目审核登记、护理评估、营养评估、专家约诊、出院患者随访、互联网医院预约检查等服务项目，集中在中心办理，通过优化住院服务流程，让患者少跑路，少排队，多办事。

智能随访系统的大特点在于“智能”两个字，也就是AI。知品智能随访管理系统不仅支持自动、微信移动端推送、短信、电话、二维码等多种方式对门诊、出院患者进行定期随访，问卷调查、用药指导、健康宣教、复诊提醒等，利用海量知识库积累与沉淀，结合互联网+物联网+AI等主流技术手段，可以对患者可以进行定期了解病情变化、指导。从而大缓解了医务人员随访压力，解决患者群体数量大、医护资源紧缺、随访工作难度大的问题，为患者、提供方便，提升患者满意度。

病人随访工作，在开展工作的初期，要访问一个病人必须到医院病案室查找病人的病种、姓名、性别、年龄、用药、治疗方法、治疗时间等住院情况的资料，在成千上万的病患资料中要查找一些特定病种和有随访价值的病案工作量非常大，使随访工作难以开展，而且查到特定随访对象后随访工作用人工记录，随着资料的增加无法分辨哪些患者已在间隔时间内做过随访，哪些还没有完成随访工作，随访管理非常混乱，工作效率低下。
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