随访系统是帮助医生定期了解患者病情变化和指导患者的有效工具。通过随访系统可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生掌握手资料以进行统计分析、积累经验，有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，更好地为患者服务。

医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2017年10月，第十九次指出：实施健康中国战略，全面建立优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。全民健康是健康中国的根本目的，即立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。
2018年4月，办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中明确指出要利用互联网加强对患者的管理。
2018年12月，国家卫生健康委办公厅印发的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》中明确规定电子病历 8 级别要求实现健康信息的整合，即整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

由于患者医学知识有限，在医院的时间短促，患者与医生没有足够的交流时间，根本无法满足患者对疾病了解、病情变化处理等需求。医院往往通过纸质或口头方式进行健康教育出院后采用电话随访的方式。但由于医护人员精力有限，这些内容的梳理工作难以落实。某些疾病也是需要患者在家恢复疗养，而居家护理内容相对较为专业，这就需要所属的病区护士做专科指导，给出院患者提供持续的安全保障。利用知品智能随访系统推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，可以将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导是必然趋势。
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