医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2017年10月，第十九次指出：实施健康中国战略，全面建立优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。全民健康是健康中国的根本目的，即立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。
2018年4月，办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中明确指出要利用互联网加强对患者的管理。
2018年12月，国家卫生健康委办公厅印发的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》中明确规定电子病历 8 级别要求实现健康信息的整合，即整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。

随访类型
1、关怀型随访
为患者提供个性化的提醒(复诊、用药、生活、健康宣教)帮助患者，提升患者满意度。
2、管理型随访
满意度调查，医风医德调查，投诉建议反馈，提升管理水平。
3、科研型随访
收集患者愈后情况，统计分析，提高医疗水平。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

构建智能专科，病人筛选体系，实现个性化随访
自定义随访规则，根据各科室患者专科特点设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，根据病种、术式等设计专科化表单，例如：①慢病患者随访，其包括随访、糖尿病随访、肿瘤常规随访、肾病综合症病人随访、肺结节随访等。
②手术患者随访，其包括跟腱修补术随访、腹腔镜下阑尾切除术随访、关节镜膝关节后交叉韧带重建术随访、左拇指断指再植术随访等。
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