通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。

随访系统改善医患关系、提高医院管理水平和医疗服务质量、减少患者流失
从医院角度而言，面对竞争日趋激烈的医疗市场，随访成为医院改善医患关系、提高医院管理水平和医疗服务质量的重要手段。减少患者流失、提高自身医疗水平和患者满意度的同时，也迫切需要提升医院对患者的服务水平。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

通过智能随访系统不仅可以了解患者对医院医疗护理质量及医院管理等方面的意见与建议，并借助系统的满意度调查及汇总统计分析、科研随访、健康宣教功能，让院及时把握相关情况，决策，提高医院院前服务和院后服务水平，赋能智慧医院建设，增强医院核心竞争力。
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