随访作为医疗过程中的闭环环节，医院传统的人工电话随访方式已不能适应需求，将逐渐被智能化随访系统替代。智能化随访是指结合互联网等主流技术，以专业的随访知识库为基础，提供以医患沟通、院前、院中、院后随访和健康宣教为核心的服务平台。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

随访系统科研效益：
分析医院客户关系数据仓库，挖掘形成对疾病具有诊断和治疗价值的数据集，分析病人的表现、LIS检查、医技检查等结果, 提高医生的医率，对慢病患者可以进行中长期的病种问卷随访和调研分析。

随访模式
院级随访
一般是医院办针对全院所有科室的患者，进行住院期间的服务质量，及医院整体的服务质量，如满意度等调查
科室随访
一般由患者的主治医生或主管护士，对本科室的患者的病情进行，提醒患者定期进行复查及其他有助病情好转的医疗建议和注意事项。
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