通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。

构建一站式住院服务中心
医院结合智慧医疗与便民服务，设立出住院服务中心(简称“中心”)，优化关键医疗资源配置，为患者提供一站式的住院服务。目前中心已实现的功能包括：患者住院咨询、特殊项目审核登记、护理评估、营养评估、专家约诊、出院患者随访、互联网医院预约检查等服务项目，集中在中心办理，通过优化住院服务流程，让患者少跑路，少排队，多办事。

随访系统将医疗服务延伸至院后和家庭，得到科学、专业、便捷的服务和指导
很多患者在出院后不知道如何进行居家护理及，遵医行为依从性较低，部分可导致疾病的复发与恶化。

随访系统是帮助医生定期了解患者病情变化和指导患者的有效工具。通过随访系统可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生掌握手资料以进行统计分析、积累经验，有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，更好地为患者服务。
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