通过建设基于患者服务为核心的知品智能随访管理平台，能够实现医疗机构与患者保持长期联系，提高患者的依从性和就医体验。同时医护人员更全面、、连续地管理患者并汇集专病数据，降低医护人员工作量，持续提升医疗质量和科研水平，助力医院完成智慧服务等级评审及电子病历评审，提高医院品牌效应，打造明星科室。

医疗机构需要对患者院后药物的治果、存活率、手术恢复情况等进行科研数据统计与分析。传统的随访工作主要由医护（多由护士执行）进行，但是医护人员本身工作任务繁重，勉强能够满足医院的随访要求。随访方式也比较单一，主要是电话随访和门诊复诊随访，患者很难从中得到想要的关怀，更不能满足与病情相关的需求，上线智能随访系统的需求呼之欲出。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

医院评审标准
2021年10月 ，国家卫生健康委印发了《医院评审标准（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号），并制定了《医院评审标准（2020年版）实施细则》于2021年12月21日执行，等级医院评审要求及医疗质量管理规范中也明确指出患者健康教育、出院随访是考核要求之一，且要求出院后随访需由管床医生执行。出院随访原本就是医务人员的本职基础工作，属于医院医疗管理范畴。
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